解毒剤自動注射器 判断ツール

神経剤・有機リン中毒用（アトロピン＋プラリドキシム）／現場監修前の参考資料

① この解毒剤が効く剤・効かない剤

アトロピンとプラリドキシムの2剤が入っています。効くのは「コリンエステラーゼを阻害するもの」だけです。 それ以外の剤にはまったく効きません。

判定剤・物質
効く 神経剤：サリン（GB）／タブン（GA）／ソマン（GD）／VX／シクロサリン（GF）／ノビチョク
有機リン系農薬：パラチオン、マラチオン、フェニトロチオン（スミチオン）等
カーバメート系農薬にはアトロピンのみ有効。プラリドキシムは使わないのが原則とされる
効かない シアン（血液剤）／びらん剤（マスタード・ルイサイト）／窒息剤（ホスゲン）／催涙剤（CS・OC）／ 塩素・アンモニア等の有毒ガス／フェンタニル等のオピオイド（縮瞳が似るが別物。ナロキソンの適応）
縮瞳はオピオイドでも起きます。神経剤では分泌物の過多（鼻汁・流涎・気道分泌）とけいれん・筋のぴくつきを伴うのが鑑別点です。

② 使用判断チェックリスト

該当するものをタップしてください。下に判定が出ます。

要件1　化学災害・テロの蓋然性
要件2　症状　※5項目すべてについて、最低1人でも該当者がいること
要件3　化学剤検知器

③ 対象者と優先順位

判断や実施に時間を要する場合は、救出および医療機関への搬送を優先します。

④ 症状から本数を決める

当てはまる症状をタップしてください。

軽い症状
重い症状

⑤ 中に入っている成分

成分はたらき
アトロピン
1本あたり2.1mg		 神経の受け皿（ムスカリン受容体）をふさいで、過剰なアセチルコリンの作用を止める。
鼻汁・唾液・気道分泌を減らし、気道の締め付けを緩める。徐脈も戻す。
※ 筋肉のぴくつき・脱力には効かない。そこはプラリドキシムの役目
プラリドキシム
1本あたり600mg（PAM・2-PAM）		 神経剤にくっつかれて働けなくなった酵素（コリンエステラーゼ）を元に戻す。
呼吸の筋肉の麻痺を回復させるのが最も重要な効果。
※「老化（エイジング）」が進むと元に戻せなくなる。ソマンは数分で老化するため、早期投与が決定的
1本の中で2剤が分かれており、押すと1本の針から順番に両方が入ります。 大腿部の外側中央に、衣服の上からでも注射できます。

⑥ 打ち方

投与後は、直ちに自分と傷病者を汚染区域から離脱させること。

⑦ 使ったあとの記録

⑧ 注意すること

項目内容
心血管系頻脈・動悸・不整脈を起こすことがある。心疾患のある人には注意
熱中症アトロピンは発汗を抑える。暑い環境や防護服での活動中は体温が上がりやすい。使用後は過度な活動と暑熱を避ける
緑内障急性緑内障を誘発することがある
尿閉排尿障害のある人では尿が出なくなることがある
慢性肺疾患分泌物が粘くなり、気道をふさぐことがある。呼吸状態を観察する
誤って打った場合中毒でない人に打つと、口の渇き・かすみ目・ふらつき・集中困難が出る。3本では幻覚・見当識障害が出ることがある。暑熱と激しい運動を避け、医療機関を受診する
観察期間投与した人は48〜72時間の厳重な観察が必要とされる
これは応急的な処置です。投与しても、確定的な医療を直ちに受けさせることが前提です。

⑨ 迷ったときは専門家に助言を求める

次のいずれかに当てはまるときは、判断せず助言を求めます。

伝えること（これだけ言えば足りる）

項目例
災害状況場所と状況「◯◯で多数の傷病者が発生しています」
蓋然性「自力で動けない傷病者が3名以上。重症外傷の事案ではない。爆発や出血はない」
症状「症状5項目のうち、2項目（鼻汁・流涎）が該当」
検知器「神経剤の陽性アラートが発報」または「発報はありません」
要件該当数「要件1・2・3のうち、2つのみ該当です」
連絡先は所属の運用要領に定められた専門家を優先します。このツールには内部の連絡先を載せていません。 一般に公開されている急性中毒の相談窓口は下記です。
中毒110番 大阪
072-727-2499 中毒110番 つくば
029-852-9999
← CBRNE初動支援 & MED-ACT にもどる 🧪 化学物質 現場対応チェッカー（87物質）へ
使用者の要件：解毒剤自動注射器インストラクター養成研修を修了した者、および、その者から取扱いについて指導を受けた者が使用します。

この画面は初動の参考資料です。最終判断は現場最高指揮者の指示と、所属の運用要領によってください。 記載は公開資料（米FDAのDuoDote添付文書、消防庁の教育資料、OPCW科学諮問委員会報告書）に基づく要約で、現場監修前です。 所属機関の内部規程・部隊編成・内部の連絡先は収録していません。